2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:  利用光學相干斷層掃描儀(OpticalCoherenceTomography,OCT)檢測正常人群和不同程度2型糖尿病視網膜病變患者黃斑區節細胞內叢狀層(GanglionCellInnerPlexifmLayer,GCIPL)、視盤及黃斑區神經纖維層(Retinalnervefiberlayer,RNFL)的厚度。研究不同病變程度糖尿病視網膜病變(diabeticretinopathy,DR)患者黃斑區GCIPL、視盤及黃斑區

2、RNFL厚度的改變,進一步探討其厚度變化與DR病變嚴重程度的相關性,尋找更能早期發現糖尿病引起的視網膜病變的OCT指標?! 》椒?  實驗組為2014年10月至2015年8月到溫州醫科大學附屬第一醫院眼科門診就診,并已確診為2型糖尿病的患者143例143眼。60名志愿者60只眼納入正常對照組。根據檢眼鏡檢查結果和眼底熒光素血管造影(fundusfluesceinangiography,FFA)檢查結果將實驗組分為3個亞組:1.無糖尿病視

3、網膜病變(nodiabeticretinopathy,NDR)組46例46眼2.非增殖期糖尿病視網膜病變(nonproliferativediabeticretinopathy,NPDR)組46例46眼3.增殖期糖尿病視網膜病變(proliferativediabeticretinopathy,PDR)組51例51眼。采用德國蔡司公司生產的頻域OCT掃描所有參與者黃斑部及視盤區。用MacularCube512×128掃描模式掃描被檢者黃

4、斑部,OCT儀器系統自帶分析軟件自動分析出黃斑區平均GCIPL厚度、最小GCIPL厚度以及各分區(顳上方、上方、鼻上方、顳下方、下方、鼻下方)的GCIPL厚度。用OpticDiscCube200×200掃描模式分別掃描被檢者視盤及黃斑部,分別得到以下RNFL厚度:平均、上方、顳側、下方和鼻側。采用SPSS20.0統計學軟件處理數據,采用單因素方差分析法進行組間多重均數兩兩比較?! 〗Y果:  各組黃斑區GCIPL厚度:正常對照組平均、最小

5、、顳上方、上方、鼻上方、顳下方、下方、鼻下方GCIPL厚度分別為(85.6±3.6)μm、(83.8±4.3)μm、(84.6±3.9)μm、(86.7±4.0)μm、(88.2±4.5)μm、(85.4μm±5.3)μm、(84.2±4.2)μm、(85.7±5.2)μmNDR組GCIPL厚度分別為(84.6±5.4)μm、(79.2±6.3)μm、(83.2±6.2)μm、(85.7±5.8)μm、(86.5±7.7)μm、(83.

6、9±6.2)μm、(82.8±6.2)μm、(85.1±6.8)μmNPDR組GCIPL厚度分別為(79.3±6.4)μm、(72.0±7.2)μm、(78.7±5.6)μm、(80.0±6.0)μm、(80.5±6.1)μm、(78.4±5.8)μm、(75.9±6.3)μm、(79.5±11.5)μmPDR組GCIPL厚度分別為(75.7±10.2)μm、(65.4±11.3)μm、(77.9±10.4)μm、(75.7±15.2)

7、μm、(79.8±13.8)μm、(77.2±13.9)μm、(73.2±11.4)μm、(77.5±12.3)μm。NDR組與正常對照組比較,平均及各象限GCIPL厚度變薄,但差異無統計學意義(均為P>0.05),只有最小GCIPL厚度明顯變薄,且差異有統計學意義(P<0.05)。NPDR、PDR組與正常對照組比較,平均及各方位GCIPL厚度變薄,且差異均有統計學意義(均為P<0.05),而NPDR組與PDR組比較,PDR組變薄,但差

8、異無統計學意義(P>0.05)。與NDR組比較,NPDR及PDR組平均及各方位GCIPL厚度變薄,且差異均有統計學意義(均為P<0.05)。最小GCIPL厚度隨著DR病變程度的加重而變薄,正常對照組、NDR組、NPDR組、PDR組間最小GCIPL厚度兩兩比較差異均有統計學意義(均為P<0.05)?! 「鹘M視盤區RNFL厚度:正常對照組平均、上方、顳側、下方、鼻側RNFL厚度分別為(97.2±7.5)μm、(121.4±14.4)μm、(

9、71.3±8.9)μm、(127.3±15.4)μm、(69.1±6.1)μmNDR組RNFL厚度分別為(95.9±6.7)μm、(119.8±12.8)μm、(68.8±12.1)μm、(128.1±9.5)μm、(69.6±7.5)μmNPDR組RNFL厚度分別為(90.3±6.6)μm、(113.2±8.2)μm、(71.3±9.9)μm、(117.1±9.7)μm、(67.8±11.0)μmPDR組RNFL厚度分別為(107.7

10、±10.5)μm、(134.5±16.0)μm、(84.1±13.8)μm、(137.1±18.0)μm、(76.8±12.5)μm。與正常對照組相比,NDR組視盤區平均、上方、顳側、下方及鼻側RNFL厚度無顯著變化(均為P>0.05),NPDR組與正常對照組相比,視盤區平均、上方及下方RNFL厚度明顯變?。ň鶠镻<0.05),PDR組與其他各組相比,視盤區平均、上方、顳側、下方及鼻側RNFL厚度均顯著增厚(均為P<0.05)?! 「鹘M

11、黃斑區RNFL厚度:正常對照組平均、上方、顳側、下方、鼻側RNFL厚度分別為(40.6±6.5)μm、(46.8±10.2)μm、(36.7±5.7)μm、(43.5±8.2)μm、(40.8±8.5)μmNDR組RNFL厚度分別為(38.3±9.5)μm、(38.9±8.1)μm、(34.6±5.4)μm、(41.9±7.5)μm、(39.4±9.3)μmNPDR組RNFL厚度分別為(37.0±8.6)μm、(37.8±7.2)μm、

12、(33.7±6.7)μm、(40.4±7.5)μm、(38.8±9.0)μmPDR組RNFL厚度分別為(35.8±7.0)μm、(35.4±4.7)μm、(33.2±6.0)μm、(39.2±8.4)μm、(38.0±9.2)μm。黃斑區平均、上方、顳側、下方及鼻側RNFL厚度隨著DR病變程度的加重有變薄趨勢。然而只有黃斑區上方RNFL厚度在各組間均有明顯差異(均為P<0.05)?! 〗Y論:  糖尿病患者黃斑區GCIPL、視盤及黃斑區R

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